Бабезиоз у людини симптоми, лікування, діагностика

Бабезиоз у людини симптоми, лікування, діагностика

Бабезиоз у людини - інфекційна патологія, що протікає в гострій формі. Характерні симптоми - сильна лихоманка, інтоксикація організму, анемія. Вперше захворювання діагностовано в 1957 році в Югославії. Як відбувається процес інфікування, за якими ознаками можна виявити захворювання і яке лікування найбільш ефективне і безпечне.







Що таке Бабезиоз

Бабезиоз у людини симптоми, лікування, діагностика

Найбільш схильні до інфекції домашні тварини, зокрема, собаки, а також дрібна рогата худоба. У 1888 році був зафіксований перший випадок зараження бабезиозе тварини. У рідкісних випадках можливе інфікування людини. Ареал поширення цих найпростіших охоплює величезну територію всіх континентів аж до Антарктики. Зареєстровані випадки захворювання в:

  • Скандинавських країнах;
  • Німеччині;
  • Польщі;
  • Франції;
  • на східному узбережжі США.

У Росії захворювання найчастіше діагностується в північно-західній частині і на півдні Європейської частини.

Сьогодні тільки на території Європи щорічно в лікарні потрапляють десятки тисяч заражених людей, переносником є ​​пасовищні і аргасові кліщі. Потрапивши в організм переносника, збудник зберігається в ньому довічно. У зоні ризику знаходяться:

  • туристи;
  • працівники сільськогосподарської сфери, перш за все, пастухи;
  • люди похилого віку;
  • пацієнти, які перенесли оперативне втручання з видалення селезінки.

Паразит може передаватися через кров від інфікованої людини здоровому.

Це важливо! Відповідно до міжнародної класифікації захворювань бабезиозе присвоєно код В60.0.

причини хвороби

Збудник патології належить до типу найпростіших, класу споровиків. Виділяють понад сто видів бабезиоза, але найбільш поширені чотири види:

  • Babesia divergens (bovis) - велика рогата худоба
  • Babesia ovis - вівці
  • Babesia canis - собаки
  • Babesia divergens (Європа) - людина.

Після потрапляння в організм тварини або людини найпростіші мігрують всередину еритроцитів, розташовуючись в центральній частині або по периферії. Діагностика дозволяє виявити бабезиоз за характерними кільцям і грушоподібним утворень, які виявляються за забарвленням Грама.

У медичній практиці відомо сто випадків бабезиоза, все з них привели до смерті інфікованого. Найбільш гостро і яскраво виражені симптоми патології у осіб з ослабленим імунітетом, перш за все, в зоні ризику знаходяться ВІЛ-інфіковані. При нормальному функціонуванні імунної системи патологія протікає безсимптомно.

Це важливо! Велика кількість інфікованих пояснюється тим, що діагностика в сучасній медицині дозволяє виявляти паразитів в організмі з високим ступенем результативності.

патогенез захворювання

На жаль, патогенез вивчений недостатньо, достеменно відомо, що захворювання передається через укуси комах та кров. Майже всі кліщі є переносниками збудника, який потрапляє в організм господаря через слину комахи. Природним господарем для збудника є тварини, як проміжного хазяїна паразит використовує тіло дрібних гризунів.







Після зараження у тварини протягом трьох років не виявляються симптоми гострої форми бабезиоза, в світі є райони, де все поголів'я худоби інфіковано паразитами.

Після укусу кліща найпростіші поширюються по кровоносній системі і проникають в капіляри і еритроцити. Саме тут відбувається розмноження паразитів і пошкодження клітин крові. Симптоми захворювання проявляються, коли концентрація уражених еритроцитів перевищує 4%.

В результаті руйнування еритроцитів в організмі відбувається ряд патологічних процесів:

  • потужна інтоксикація, викликана попаданням в кров продуктів життєдіяльності патогенної мікрофлори;
  • анемія, що супроводжується нестачею кисню;
  • накопичуються оболонки зруйнованих кров'яних клітин і вільний гемоглобін, як наслідок, в сечі з'являються сліди крові і розвивається ниркова недостатність.

ознаки захворювання

Інкубаційний період бабезиоза становить від 10 до 15 днів, якщо інфікування відбулося через кров, перші симптоми проявляються раніше - через 6-12 днів:

  • різко підвищується температура до +40 градусів;
  • дихання стає частим і переривчастим;
  • збивається серцевий ритм;
  • пацієнт втрачає вагу.

Перебіг захворювання дуже різноманітно і залежить від початкового стану здоров'я пацієнта, тяжкості патології. У деяких випадках людина навіть не підозрює про паразитів, а іноді бабезиоз призводить до тривалого лікування.

  • лихоманка;
  • швидка стомлюваність;
  • спленомегалія;
  • надлишкова пітливість і озноб;
  • біль в суглобах і м'язах;
  • нудота і блювота;
  • пригнічений емоційний стан;
  • головний біль;
  • болю в горлі і животі;
  • боязнь світла;
  • кашель.

Клінічна картина у дітей і дорослих пацієнтів нічим не відрізняється.

Це важливо! На відміну від інших патологій, які переносяться кліщами, бабезиоз не викликає висип. Найважче і найдовше захворювання проявляється у пацієнтів віку старше 50 років. Досить часто у пацієнтів діагностується змішана інфекція, так як бабезиоз розвивається разом з іншими інфекційними патологіями - гранулоцитарним ерліхіозом і хворобою Лайма. В цьому випадку симптоматика дуже різноманітна.

Це важливо! У медичній практиці є випадки, коли перебіг захворювання був в організмі пацієнта безсимптомно протягом декількох років. Однак це не означає, що людині не потрібно ефективне лікування. Адже патологія може спровокувати розвиток ускладнень - ниркова недостатність і поліорганна недостатність.

діагностика

Клінічна діагностика бабезиоза досить скрутна. Показанням до лабораторних досліджень є сукупність критеріїв:

  • тривала безпричинна лихоманка;
  • анемія;
  • відсутність позитивної динаміки після прийому антибактеріальних препаратів.

При обстеженні в першу чергу враховують фактори ризику:

  • перебування в географічній місцевості, де зафіксовано спалах епідемії бабезиоза;
  • порушення імунного статусу.

Захворювання підтверджується при виявленні в мазку або крові збудника патології. При цьому діагностичний титр не менше 1: 256.

У деяких випадках використовується біологічна діагностика - кров пацієнта вводять золотистим хом'якам, у яких через 3-4 тижні розвивається хвороба, і паразити легко виявляються в крові тварин.

Це важливо! Діагностика бабезиоза передбачає виключення таких патологій, як ВІЛ-інфекція, малярія, сепсис.

З огляду на, що бабезиоз - захворювання, вивчене недостатньо, лікування проводиться індивідуально в кожному клінічному випадку. У легких випадках ознаки захворювання зникають самостійно, і медикаментозна терапія може не знадобитися.

Лікування звичайними протималярійними препаратами, як правило, не приводить до бажаного результату.

Успішна терапія передбачає використання комплексних заходів:

  • курс хінін і Кліндаміцину. Дана методика визнана найдієвішою, при цьому відсутні побічні ефекти, немає шуму у вухах, головних болів і порушень в роботі травної системи;
  • курс пентамідином, діїзоцианат, котрімоксазол - позитивна динаміка спостерігається через три дні;
  • паралельно призначається курс Атовакона і Азитроміцину;
  • для нормалізації температури тіла, усунення гіпоксії і ознак інтоксикації проводиться симптоматичне лікування;
  • при виражених симптомах анемії призначають препарати заліза;
  • при нирковій недостатності пацієнтові проводять гемодіаліз;
  • якщо рівень гемоглобіну знижується до 70 г / л, призначають процедуру переливання крові або еритроцитарної маси.

профілактика

Специфічні профілактичні заходи на сьогоднішній день не розроблено. Найбільш ефективний захист від кліщів - спеціальні репеленти. Якщо комаха виявлено на шкірі, його потрібно терміново видалити в медичній установі.

Необхідно уважно оглядати тіло після кожної поїздки на природу, в ліс. Для відпочинку на природі, особливо в період активності кліщів, підбирати закритий одяг, щоб виключити ймовірність укусу кліща.

Пам'ятайте, що бабезиоз - серйозне і небезпечне захворювання, яке при недостатній увазі і неефективною терапії може призвести до летального результату. Саме тому при перших ознаках нездужання потрібно звернутися до фахівця, пройти повну діагностику і відповідне лікування.







Схожі статті